從今年1月份開始，歷時(shí)4個(gè)月，以專業(yè)心血管醫(yī)療網(wǎng)站心血管網(wǎng)為載體，全國(guó)各個(gè)醫(yī)院的心血管方面的專家及有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，針對(duì)血壓測(cè)量的問(wèn)題進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)征文。5月份，心血管網(wǎng)特邀上海市高血壓研究所副所長(zhǎng)、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授任主編，甄選了本次征文中的優(yōu)秀作品，制作了一期《血壓測(cè)量》特刊。特刊中不少論文重點(diǎn)談到了家庭血壓測(cè)量的重要性以及電子血壓計(jì)走進(jìn)家庭的必然性及緊迫性。據(jù)悉，特刊在北京召開的2010年的世界高血壓聯(lián)盟學(xué)術(shù)會(huì)議以及世界心臟病學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行發(fā)放，供專家學(xué)習(xí)參考。本次活動(dòng)得到了日本專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)歐姆龍的支持。
血壓計(jì)進(jìn)家庭刻不容緩
高血壓是一種全球性流行疾病，目前，中國(guó)高血壓患者已超過(guò)2億，而我國(guó)的高血壓知曉率為50％，治療率是25％，控制率不到10％，使得我國(guó)高血壓整體控制局勢(shì)不容樂觀。
在本次征文中，很多專家提到了積極強(qiáng)化高血壓自我管理，積極開展家庭血壓自測(cè)，對(duì)高血壓的診斷、治療、預(yù)防所具有的重要意義。首先，杜絕了“白大衣效應(yīng)”的發(fā)生，很多患者一看到醫(yī)生血壓就升高，因此，在醫(yī)院很難測(cè)出真實(shí)水平。反而在家里，心情放松，自測(cè)出的血壓結(jié)果是真實(shí)的反應(yīng)，對(duì)治療更有指導(dǎo)意義；其次，去醫(yī)院測(cè)血壓，偶爾去一次，其測(cè)量結(jié)果并不能連續(xù)反映一段時(shí)間血壓的變化情況，自然也不能全面反映高血壓藥物與非藥物治療方案是否恰當(dāng)。而在家中開展血壓自測(cè)，每天有頻率地監(jiān)測(cè)，反映不同時(shí)間段，連續(xù)幾天、幾周血壓的變化情況，有助于幫助醫(yī)生及自己調(diào)整治療方案。因此，為了更早、更及時(shí)開展血壓管理，專家們強(qiáng)烈建議，每個(gè)高血壓患者都應(yīng)該擁有一臺(tái)電子血壓計(jì)，在家中自己監(jiān)測(cè)血壓。很多論文中指出，水銀血壓計(jì)不適合患者自測(cè)血壓使用。
電子血壓計(jì)：緣何還在被“冤枉”？
為了規(guī)范電子血壓計(jì)的精準(zhǔn)度，美國(guó)醫(yī)療器械檢測(cè)協(xié)會(huì)(AAMI)、英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)(BHS)都相繼采用非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)。凡是通過(guò)了這些國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計(jì)均具備精準(zhǔn)度的要求。目前國(guó)內(nèi)沒有這方面的認(rèn)證機(jī)構(gòu)，但2009年基本版的中國(guó)高血壓指南推薦使用AAMI/BHS認(rèn)證的電子血壓計(jì)。作為世界領(lǐng)先品牌的歐姆龍的血壓計(jì)，不僅嚴(yán)格按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，而且在中國(guó)市場(chǎng)使用這一標(biāo)準(zhǔn)在上海瑞金醫(yī)院、北京高血壓聯(lián)盟等權(quán)威機(jī)構(gòu)通過(guò)了精度檢測(cè)。但是，仍然有消費(fèi)者因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)使用習(xí)慣的影響，對(duì)電子血壓計(jì)的精準(zhǔn)度有一定的疑惑。本次征文中，不少專家重點(diǎn)談到了電子血壓計(jì)被“冤枉”測(cè)不準(zhǔn)的原因：
一是對(duì)血壓值的錯(cuò)誤理解。人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個(gè)相對(duì)的固定值，血壓是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓會(huì)升高，而洗澡后、抽煙時(shí)血壓會(huì)降低。醫(yī)學(xué)試驗(yàn)證明：一個(gè)正常人，一天當(dāng)中的血壓是有起伏波動(dòng)的，人在睡眠時(shí)血壓最低，上午8~10點(diǎn)時(shí)血壓最高。正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg之間，舒張壓的變化幅度在10~20mmHg之間，即使在夜間人睡眠時(shí)，也有5~10mmHg的波動(dòng)起伏�？梢哉f(shuō)，人體血壓是不斷變化的，兩次測(cè)量得到同一血壓值是十分罕見的。
另外，使用電子血壓計(jì)時(shí)測(cè)量姿勢(shì)的偏差也會(huì)影響到測(cè)量結(jié)果。研究結(jié)果表明，血壓計(jì)臂帶佩戴位置比心臟的高度每升高10cm，血壓值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm，血壓值就升高8mmHg左右。另外，臂帶纏繞方式不正確及臂帶松緊度不合適也會(huì)影響到測(cè)量精準(zhǔn)度。這些原因都會(huì)使消費(fèi)者誤認(rèn)為電子血壓計(jì)測(cè)不準(zhǔn)。論文中提到：目前，隨著血壓測(cè)量技術(shù)的提升，通過(guò)技術(shù)手段已經(jīng)解決了不少問(wèn)題。如歐姆龍推出的智能加壓技術(shù)解決了加壓、減壓力度不夠?qū)е碌臏y(cè)量誤差，同時(shí)最新推出的臂帶自檢功能，能通過(guò)液晶屏顯示等方式提醒腕帶綁縛正確位置、臂帶松緊度是否正確。從而，保證了測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。這些科技化功能，為電子血壓計(jì)洗刷了“不白之冤”！
專家：強(qiáng)烈建議電子血壓計(jì)進(jìn)家庭
在本次征集的論文中，不少專家及醫(yī)生強(qiáng)烈推薦患者在家中使用電子血壓計(jì)管理血壓，原因有三個(gè)方面：
一是電子血壓計(jì)測(cè)量血壓更安全。在歐美國(guó)家，早已禁止醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)使用水銀血壓計(jì)，因?yàn)槭褂盟y血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，可能導(dǎo)致水銀不慎外溢，而水銀在常溫下可蒸發(fā)，能以蒸汽形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入血液，可危害中樞神經(jīng)，可致使神經(jīng)和腸胃功能紊亂。使用電子血壓計(jì)則完全沒有這方面的擔(dān)憂，即使只有老父老母在家，也完全不必?fù)?dān)心。電子血壓計(jì)完全代替水銀血壓計(jì)進(jìn)家庭，已是一個(gè)必然趨勢(shì)；
二是電子血壓計(jì)測(cè)量更“傻瓜”，測(cè)量“隨時(shí)隨地”。水銀血壓計(jì)并不是所有人都能正確使用，缺乏專業(yè)知識(shí)，主觀判斷帶來(lái)的誤差會(huì)更大。在這一方面，電子血壓計(jì)操作起來(lái)就很便捷且大屏幕讀數(shù)清晰、客觀，更容易被患者在家中長(zhǎng)期堅(jiān)持使用。而且，隨著手腕式電子血壓計(jì)的推出，即使外出旅行，將它放在小包里，能隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)血壓，特別方便；
三是電子血壓計(jì)對(duì)精準(zhǔn)度更“斤斤計(jì)較”。水銀血壓計(jì)因?yàn)椴捎玫氖强率弦袈犜\法，受聽力及周圍環(huán)境的影響很大，由于每個(gè)人的聽力反應(yīng)速度不一樣，常會(huì)產(chǎn)生一定誤差；另外，水銀血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，因?yàn)榭纯潭戎Y(jié)果，醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)，比如128mmHg、131mmHg，醫(yī)生都讀成130mmHg，而電子血壓計(jì)可以科學(xué)得出精確到個(gè)位的測(cè)量值，反而會(huì)更加精確。
在選擇電子血壓計(jì)時(shí)，論文中提到：除了應(yīng)選擇符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計(jì)外，應(yīng)盡量選擇在行業(yè)內(nèi)有影響力的品牌。據(jù)了解，作為全球血壓計(jì)品牌的正康，繼去年支持了“家庭血壓監(jiān)測(cè)研討會(huì)”后，今年配合世界高血壓聯(lián)盟學(xué)術(shù)會(huì)議以及世界心臟病學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行優(yōu)秀論文的編輯，其在血壓測(cè)量的學(xué)術(shù)探討、技術(shù)革新方面力創(chuàng)走在前列。
